¿Qué provoca que nos salgan esas manchas blancas en los dientes?
La aparición de manchas blancas en los dientes es una de las consultas más frecuentes que recibimos por parte de nuestros pacientes. Esto es debido a que se trata de una de sus preocupaciones más comunes en cuestión de estética dental.
Tabla de contenidos
Principales causas
Hemos de tener en cuenta que, en cualquiera de los tres primeros casos, las manchas blancas no suelen provocar más que un problema estético y molestias al frío. No obstante, hemos de tener especial cuidado con este último síntoma ya que, dicha molestia puede provocar una disminución en la frecuencia del cepillado por parte del paciente.
Fase inicial de la caries
No de los primeros signos que nos indica que se está produciendo una caries es la aparición de una pequeña mancha blanca sobre la superficie del diente. Si se observa que durante esta fase inicial si no hay síntomas como dolor, sensibilidad, o cavitación, se procederá a un tratamiento para prevenir el empeoramiento del estado del diente. Para ello, se realiza de manera periódica, una aplicación tópica de fluora en forma de gel o barniz.
Tratamiento de ortodoncia con brakets
Existe una falsa creencia sobre el daño que provocan los brakets en el diente y su consecuente aparición de este tipo de manchas. Sin embargo, la causa real está relacionada con el insuficiente cuidado de la higiene bucal durante el proceso del tratamiento por parte del paciente. Por ello, durante la aplicación de este tipo de ortodoncia realizamos revisiones de caries todos los meses y aplicamos flúor y limpieza con ultrasonidos cuando es necesario. Asimismo, recomendamos al paciente el uso los dentífricos y colutorios más adecuados para los tratamientos de ortodoncia.
Hipoplasia del esmalte
Son áreas de mineralización defectuosa que se originan en el momento de formación de los dientes definitivos. Se presentan como manchas blanca-anaranjadas y/o marrones de aspecto mate y se desprenden con facilidad, dejando la dentina expuesta. Esto provoca al paciente mucha sensibilidad dental y dolor.
Hipoplasia del esmalte en molares
También podemos encontrarlas en los molares permanentes como una sola mancha blancas o como una cavitación. Además de provocar mucha sensibilidad dental, es muy frecuente que, en este caso específico, aparezcan caries secundarias también debido a la falta de higiene del paciente. Se trata de lo que llamamos síndrome MIH (síndrome de hipoplasia molar incisivo).
Tratamientos
Casos iniciales sin cavitación ni síntomas
Lo ideal es remineralización periódica con flúor o con fosfato amorfo de calcio. Además, se explicará al paciente cuál es el tipo de higiene adecuada en su caso, con los dentífricos y colutorio fluorado más recomendados. Es conveniente realizar revisiones con radiografías intraorales y detectar las caries en estadios precoces.
Manchas que provocan un problema estético en dientes anteriores
En este caso, encontramos varios tratamientos posibles:
- Microabrasión del esmalte: es una técnica que consiste en la eliminación de la capa superficial del esmalte dañado, usando una copa de goma y un producto abrasivo sobre la superficie de la mancha. Este tratamiento es solo efectivo en manchas muy superficiales y pequeñas.
- Restauraciones estéticas con composite: ya sea en forma de reconstrucción para casos leves o mediante carillas completas en casos de lesiones más grandes. En este artículo, os damos más información sobre las carillas de composite.
En cualquiera de los casos que hemos visto, la aparición de manchas blancas en los dientes tanto temporales como definitivos, es una señal de aviso de que algo ocurre con nuestra salud dental. Es importante realizar un diagnóstico correcto de la mancha y así, decidir el tratamiento más adecuado.
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